每個人多少皆曾碰見幾次牙痛的經歷，牙痛的情形有上百種，包含牙齦發炎、蛀牙、口腔清潔不確實、牙齒過度耗損、牙齒遭外力撞擊或咬到硬物導致牙裂等，都有可能促成牙痛。那在甚麼情況下我們要根管治療呢？
實際上是不是需要根管治療取決於不適的狀況，假如牙齦腫大又或是牙縫有殘餘食品的情況下，經由確實潔牙且好好休憩就可復原；假如為蛀牙情況則需透過補牙解決；假設蛀牙較深層已到達神經又或是牙髓神經已被感染則需要進行根管治療。
根管治療會分成多次療程
牙髓是由血管、神經、淋巴等軟組織組成，牙髓供給牙齒營養並且具有讓牙齒一直生長與感知的功能，當牙髓由於蛀牙、嚴重損壞抑或是外傷等原因出現感染、壞死的情況的時候，就要經由根管治療來消除牙髓中感染的小血管與神經組織（抽神經），通常根管治療會分為多次療程，如果病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後或許會由於抽神經抽不乾淨從而使得牙齒蛀牙，甚至是再一次感染。
資料經台南、台北、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
根管治療是怎麼進行的？
○麻醉：這個流程是為了使病友在根管治療過程中有比較少的疼痛感。倘若神經已壞死，不用麻醉便能執行髓腔開擴；如果是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉作用通常會較差。
○裝置橡皮布障：裝置橡皮布障是為了要讓抽神經的時候不受口水污染和避免牙醫器械被誤吞。
○髓腔開擴：使用鑽石磨針打開髓腔，假設因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口，能等根管找到以後再上橡皮障。
○拔髓處理：這流程便是『抽神經』能用倒刺根管針或根管銼針將牙髓組織拔除。倘若有比較繁雜的根管治療，某一些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來提高根管治療的成功率。
○根管長度測定：可運用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
○根管修形及擴大：為了要將根管內的牙髓組織溶解及提供以後抽神經過程根管充填的空間，根管需要以根管銼針做合理的修形和擴大。
○根管沖洗：可以使用生理食鹽水或者超音波器械作根管清洗。
○根管內置藥：假設抽神經過程中具有特定治療目時，根管內會置放特殊的藥物。
○根管充填：最後一個流程是根管擴大清創完全以後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療次數會根據複雜程度而不同
很多病患會問說：『通常進行一次根管治療需要花費多久時間』？牙醫師指出，每一次根管治療時間大約需1個鐘頭左右，但是假設是嚴重蛀牙及損壞的牙齒則需要花費更久的時間。如果真的不幸務必進行根管治療的話，與其詢問醫師根管治療要多久才可完成，不如放心交給醫師處理會比較好。另外根管治療可一次完成的機率很低，一般需要分成2至3次執行，有些病患的牙齒神經系統比較繁瑣，就要大概7至8次才能夠完成，甚至於或許需要先透過Computed Tomography，電腦斷層掃描進行診斷，才可把神經抽取乾淨。
需要進行根管治療的狀況
需進行根管治療的情形有牙髓壞死、深度蛀牙、牙周感染、曾做過根管治療但是治療不完全的牙齒以及無症狀根尖牙周炎等等。這當中『無症狀根尖牙周炎』雖然無病狀，但藉由X光攝影等方法診斷就能看出來，因此若有這個問題的病患也建議接受根管治療，另外牙醫師跟病患于根管治療之前的溝通相當重要，建議要事前討論清楚避免事後產生不必要的糾紛。
做完根管治療不能吃什麼東西？
你的牙齒做完根管治療或是顯微根管治療後再怎麼完整，它終究還是曾不健康的牙齒。為了避免牙齒治療完再次受損，曉得怎麼使用及照護它就很重要。其中，最首要需要顧慮的就是應該『怎麼吃』？
不管是正在進行還是已經做完根管治療或顯微根管治療的病患，都應該少吃過硬的食物，例如蘋果、黏性食物、口香糖等等，由於這一些比較硬的食物非常容易使治療完的牙齒裂開或者是牙齒斷掉，因此需要特別注意。倘若不慎造成牙齒裂開或是牙齒斷掉，不僅會影響根管治療或顯微根管治療的進度，也會使療程的失敗率大幅度提高。
該如何清潔治療後的牙齒？
根管治療或者顯微根管治療是留存真牙的最後一道防線，倘若治療後沒好好維護真牙，十分有可能會面臨拔除牙齒的危機，因此，接納根管治療抑或是顯微根管治療的病患務必好好清潔自己的牙齒，最好為飯後皆清洗一次。若病患不方便隨時刷牙，推薦能夠先運用牙線清潔牙縫，有益降低細菌生長的機會，但睡前還是必須用牙刷好好清潔牙齒，這樣這樣根管治療或是顯微根管治療完的牙齒才能夠維持乾淨且健全的模樣。
不管是做根管治療又或是顯微根管治療，假如治療後不好好照護牙齒、做好口腔清洗保養，同一顆牙齒也有再度蛀牙的幾率，再度蛀牙的範圍也許會和之前的不同，這時可能又需再做一次根管治療或是顯微根管治療。許多人誤以為做完治療就一勞永逸了，其實根管治療和顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹，為避免下次再做一次治療，必須做好口腔的清洗。
參考資料