牙科門診經常遇見需根管治療的情形，適用於齲齒或牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的狀況，因此期望盡量保住牙齒。因為科技先進的關係，現在根管治療又分一般根管治療與顯微根管治療，兩者的區別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器協助根管治療，使醫生能經由顯微根管治療進行感染牙隨的除去並且留存更多的真牙。至於要使用哪一個治療方式，則需藉由醫生的評估來決定。
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療程資訊－根管治療
經常聽到有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷抑或是牙周病使得內部牙髓傳染，因此必要進行牙髓組織的清創又名抽神經、擴增根管系統及達到根管充填等等，這些都是根管治療的步驟。假使牙髓組織生病且沒接受根管治療，或原處置不完好就可能發生蜂窩性組織炎、臉部腫脹、劇烈疼痛、慢性根尖區病變等等疾病。不過，要是牙齒沒辦法接受根管治療或者合併有其他問題像是牙周狀況差或齒質缺少等，通過判斷確認為不適合做根管治療的時候，拔牙便是牙醫解決問題的額外替代方式。
什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡協助，使牙醫師看清楚牙髓腔內部情形，使治療更加有效能。一般情形下，牙醫生經常憑藉肉眼以及經驗來進行根管治療，大概8成～9成的情況都可處理，但由於根管系統具有一些肉眼難以看清楚的死角，且每個人的根管系統、解剖結構等等不完全一樣，推薦在高倍數顯微鏡協助下可一覽無遺，包括牙齒有無肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有沒有遺漏或者是鈣化根管與斷裂器械等，都能看得更清楚。
不過顯微鏡儀器價錢不便宜最少要二十萬元，多則需要二百萬元，不是每一個牙科醫療診所都有該儀器。是否要運用顯微根管治療，推薦病患與牙醫生完整討論。
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何時要做根管治療呢？
以下幾個也許需根管治療的原因
◆嚴重蛀牙（齲齒）
◆牙裂、裂牙、裂齒
◆牙根吸收
◆曾經根管治療的牙齒，再度受到沾染
◆嚴重牙周病
◆口腔內有腫瘤或是囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或壞死從而引發疼痛，切記不要忽略牙痛或者是怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重損壞或是感染時，有可能促成蜂窩性組織炎或需要應對拔牙的情況。
需運用顯微根管治療的情況有哪些？
（一）根管難症
特殊型態的根管比如Ｃ型根管、根管鈣化、彎曲根管、根管阻塞等的問題需要透過顯微根管治療來解決。
（二）根管鈣化
牙齒外傷、牙齒蛀牙、修磨牙齒等，讓牙齒的硬組織于根管的管狀內壁慢慢增厚，進一步生成鈣化物質讓根管變細變窄，此時便要使用顯微根管治療來解決。
（三）牙根尖手術
執行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔也許會有再度感染的危險，如果口腔之中的細菌入侵，使得牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫，這時候就要運用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織及根尖。
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根管治療的費用
猝不及防的牙痛時常讓病患急忙奔向牙醫院所，卻被醫師告知牙齒到了需要進行根管治療的地步，這時候很多病患就會疑問根管治療的費用會不會很貴？牙醫師表示不要擔心！整體牙齒根管治療費用健保皆有支付，除非遇見棘手難處理的情形，要運用健保不支付的高端儀器、填封材料，才要額外負擔費用。當病患就診詢問的時候，執行根管治療的費用在一開始就要問清楚，那樣一來才不會連自己花了什麼都不了解。
顯微根管治療費用：次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是不是和根管治療一樣有健保給付？顯微根管治療需要運用顯微鏡處理比較繁瑣的狀況，因此不在健保給付的範圍內。目前醫療院所有對顯微根管治療，採取主要的兩個收費方式，一個是以次數收費，另一個是以整顆牙收費
（一）以次數收費－一般會在治療之後收取費用，每次費用為4000－8000元不等，只是該費用不包含牙套、材料費等，顯微根管治療屬長期療程，這方式累積下來的費用可能會非常可觀。
（二）以整顆牙收費－在治療以前就先判斷整體治療的繁瑣程度、技術性與時間等，整個牙處理好需要的花費二－四萬皆是合情合理的。
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傳統根管治療大部分都藉由牙醫手感和臨床經驗進行治療，因此時常有清洗不全，使得患者治療之後仍有痛抑或是發炎的病徵，且有一定的復發幾率，不過顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助，可以大幅度降低上列狀況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野跟照明，可更完全地清除病根以及留存自然牙，因此顯微根管治療可減少疼痛、大幅增加根管治療手術的成功率、降低再次發作的可能性，也可以防止多次根管治療之苦哦！
參考資料
